А пациент в это время спит…
— Вы — просто волшебница! — прошептала мама спящей в стоматологическом кресле красавицы-дочки, обращаясь к доктору. Закутанная в одеяло девушка ещё не пришла в себя от наркоза, а нас с мамой доктор пригласила в кабинет — операционную, чтобы показать результат и научить, как надо ухаживать за зубами и дёснами, чтобы пореже встречаться с врачом. У девочки был не только больной зуб вылечен, но и весь рот обработан и даже самому придирчивому «контролеру» не к чему было придраться.
— В отпуске началось обострение, — объяснила мама пациентки, когда мы вышли из кабинета, — и нигде — ни в Москве, ни в Петербурге никто не соглашался взять нашего ребенка. Кристина всех кусала, отпихивала, не поддавалась. Мы с мужем были в панике. И удивились, приехав в Мончегорск (сами мы из посёлка 27 километр — военнослужащие), когда Наталья Викторовна согласилась. Мы не подозревали даже, что живем рядом с врачом, который так замечательно делает операции!
Хирурга-стоматолога Центральной районной больницы Залепилову хорошо знают не только в Мончегорске, но и в области. Её даже зовут народным доктором, в шутку, конечно, но звание это она заслужила по праву. Может, в свое время, лет 15 назад, ей повезло больше других стоматологов, так как в больницу поступило новейшее немецкое оборудование для лечения зубов. Может, её непреодолимое желание видеть вокруг красивые улыбки сподвигло её на постоянное самоусовершенствование и уже в 1992 году она – первая в области — получила сертификат Американской академии стоматологов, пройдя обучение у президента этой Академии профессора Евгения Иоффе. А, может, потому что зубы лечит не больно и умеет их заговаривать? Скорее всего, сплав этих трёх составляющих и снискал ей популярность и у сильных мира сего, и у древних старушек, и у детей.
Оказалось, что 16-тилетняя девочка — инвалид с детства. У неё целый букет сопутствующих заболеваний и, как и у большинства обычных детей, — стоматогенный страх при одном виде зубного врача.
Операция длилась полтора часа под общим наркозом. Врачи работали бригадой в шесть рук: стоматолог, анестезиолог, медсестра и помогала санитарка. Молниеносные, чёткие движения, ни одного лишнего слова, слаженность в работе, с полу-взгляда понимаемые команды.
Пожалуй, самое главное отличие стоматологического кабинета Мончегорской районной больницы от других в том, что когда переступаешь порог, страх исчезает. Испытано на себе. Звучит тихая приятная музыка. На стенах – жизнерадостные пейзажи. Доброжелательные, улыбающиеся лица трех Наталий — врача, медсестры и санитарки, их спокойные, певучие голоса, разговор, казалось бы, о пустяках, действуют умиротворяющее. Останавливаешь взгляд на граненом шаре из горного хрусталя, который подвешен прямо перед креслом, чуть дальше на подоконнике аквариум с красивыми искусственными рыбками. Открываешь рот и, отдаваясь в руки стоматологов, можешь мечтать о чём угодно. Ненавязчивые манипуляции доктора практически не отвлекают от приятных мыслей. Не слышишь шума бормашины, не давишься ватными тампонами, а когда доктор вручает тебе круглое зеркало – поражаешься: и зубные камушки сняты, и дырки запломбированы, и пигментные места отбелены. Возвращаясь к действительности, слушаешь её отчёт:
— Зубной налет сняла, вот этот зубик восстановила. Здесь пломбочка. Этот не болит? Пока трогать не будем — другой-то ведь уже не вырастет!
И понимаешь, действительно, попал к Специалисту с большой буквы.
— Главное, — считает доктор, — преодолеть стоматогенный страх (есть такой специальный термин у стоматологов), а это непросто. У человека 32 зуба и, несмотря на замечательные пасты и щетки, они периодически болят, и волей-неволей приходится обращаться к врачу.
Бывает, что даже у бесстрашного человека, перед таким визитом и поджилки трясутся, и ноги отказывают. И наши художники слова и режиссеры телеэфира изображают его безжалостно: это или комический персонаж-хапуга или монстр из триллера. Разрушить этот стереотип очень сложно. А ей удается! Подыскивая точное сравнение для зубов, Наталья определила их как цветы – эфемеры, покрывающие ярким ковром степь после весенних ливней, но исчезающие под жарким солнцем:
— Так и зубы под влиянием многих причин, накапливающихся с возрастом, исчезают.
Но стоматологи, применяя различные методики – от пломбирования до имплантации дают возможность вновь расцвести белозубой улыбке.
Мечта «делать людям красивые улыбки» была у неё с детства. Она часто и сейчас вспоминает ночные дежурства с мамой на «скорой», «вылеченных» ею кукол и инструменты — шприцы, стерилизаторы, скальпели, которые были не атрибутами боли, а предметами работы родителей. И белый халат — это не страх, а рабочая одежда большинства её родственников, и по мужниной линии — тоже. Даже сейчас из медицинских работников её рода можно было бы укомплектовать небольшую поликлинику.
Наталья оказывает помощь и взрослым, и детям любого возраста. Людям с нарушенной психикой и стационарным больным. А также тем, кого присылают на консультацию или лечение из городской стоматологической поликлиники. Про таких, как она, на Руси говорят: одержимые. Выполняя большой объём работы по лечению стационарных больных, она умудряется вести исследования по влиянию внешней среды на заболевания зубов мончегорцев, устранять травматические дефекты лица и зубов. Она – единственная женщина в области, вместе с помощником проводящая операции и лечение зубов под наркозом. Вообще-то под общим обезболиванием зубы в Мончегорске лечат с 1973 года, но тогда применялись в основном, дыхательные виды наркозов. А с 1990-го стал широко применяться внутривенный наркоз. Специалистом, единственным среди женщин, которые могли бы взяться за столь трудное дело, стала мончегорский доктор Залепилова. У больного никаких ощущений во время и после процедуры не остается, Он просто спит в кресле. А врач в это очень жестко отведенное время за счёт своей разворотливости должен успеть многое. Он лечит и удаляет зубы, обрабатывает их для дальнейшего протезирования. Анестезиолог и медсестра в это время внимательно следят за состоянием больного. Медсестра готовит пломбы и инструменты, молниеносно подает врачу. За счёт четко налаженной совместной работы и высокой квалификации каждого члена бригады достигается значительная экономия времени – час – полтора.
Есть в больнице и положительный опыт работы бригады из двух стоматологов, располагающихся справа и слева от больного. Лечение в четыре руки позволяет улучшить качество санации, ускоряет процесс лечения, уменьшает длительность наркоза, сохраняет работоспособность врача. У больного появляется эффект отсутствия на собственной операции, у стоматолога — условия для продолжительного и травматического вмешательства в ротовой полости.
В кабинете доктора Залепиловой лечат зубы те, кому это необходимо по социальным показаниям, — дети, инвалиды, умственно отсталые, эпилептики. Лечение и удаление зубов под наркозом – это настоящая операция. Если полостную операцию, например, аппендицит, хирурги делают 40 минут, то в зубном кабинете операция длиться от полутора до 5 часов. Работает Наталья по своей методике. Если в Москве препарируют ткани зуба, ставят временную пломбу и говорят: «Придете завтра, поставим настоящую», то Залепилова, предвидя и учитывая стоматогенный страх, начинает работать с больным, уже полностью обследованным, со всеми рентгеновскими снимками. И когда он просыпается после наркоза, у него во рту уже всё в порядке. Кроме того, доктор во время того же наркоза успевает обработать зубы под металлические коронки. Эту методику она освоила параллельно с основной работой.
— Легко ли работать со спящим пациентом?
— Труднее, чем кажется на первый взгляд, — отвечает Наталья. — Это тяжелый труд. Он требует большого психо-эмоционального напряжения от врача, помощников, их слаженной работы и большого опыта.
— Кто Вам помогает?
— Медсестра Наталья Кудряшова работает со мной с 1990 года. Освоила приготовление всех видов пломбировочных материалов, является «вторыми руками стоматолога». Вообще-то методика лечения зубов под наркозом не очень распространена в России. Есть такой опыт в областном центре, Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и в Мончегорске. Причина — для её выполнения врачу необходимы специальная бригада помощников и препараты, которые сейчас стоят дорого.
За год в кабинете доктора Залепиловой проходит до ста таких пациентов.
Всю жизнь мечтала Наталья делать людей красивыми. Ей хотелось, чтобы у всех были чистые, приятные лица, белозубые улыбки. Это и определило выбор профессии. Она закончила стоматологический факультет Ставропольского мединститута, 33 года отработала в Мончегорске хирургом-стоматологом. А в последние годы после учёбы в Свердловске получила диплом и теперь делает косметические операции кожи лица, после которых на лице не остается ни морщинки. О таких операциях, начало которым было положено в Европе еще в начале ХIХ века, пишет Э.Радзинский в книге «Николай II»
Несколько лет назад эта операция, проводимая по современной безболезненной методике, стала доступна женщинам Мончегорска.
Центральная районная больница г. Мончегорска работает сейчас по программе АнтиСПИД и периодически, благодаря спонсорам, приобретает современнейшее оборудование. Операции по исправлению дефектов лица пользуются в маленьком заполярном городке популярностью: шлифовка после косметической операции необходима, так как после подтяжки поверхностный слой кожи считается сломанным, и на подтянутом личике появляются множественные морщины. Они прекрасно поддаются шлифовке. Кроме того, Наталья удаляет последствия угревой сыпи у мужчин, женщин, молодых людей. Причем, делают это не только жители Мончегорска, но есть пациенты из средней полосы России, была одна даже из Ангарска, что в Сибири.
— Вообще-то она ехала в Москву на операцию, — говорит Наталья, — но, когда узнала о стоимости, вынуждена была отказаться. Приехала сюда к родственникам, позвонила и пришла ко мне. У нас эта операция стоит в рублях столько же, сколько в Москве в долларах.
Муж Натальи — тоже врач-стоматолог, поддерживает её профессиональный рост, с ним всегда можно обсудить врачебные проблемы, а не только семейные. Наталья считает, что очень хорошо, когда в семье два доктора. Жалеет только об одном, что сыновья не пошли в медицину. Сказалось, видимо, то, что мама всегда была слишком долго на работе.
Сейчас Наталья Викторовна работает в санатории-профилактории Кольской ГМК.